從(cóng)今年(nián)1月(yuè)份開(kāi)始，曆時4個(gè)月(yuè)，以專業(yè)心血管醫(yī)療網站心血管網為(wèi)載體，全國(guó)各個(gè)醫(yī)院的心血管方面的專家及有豐富臨床經驗的醫(yī)生(shēng)，針對血壓測量的問題進行了網絡征文。5月(yuè)份，心血管網特邀上(shàng)海市(shì)高(gāo)血壓研究所副所長(cháng)、上(shàng)海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院王繼光(guāng)教授任主編，甄選了本次征文中的優秀作品，制作了一(yī)期《血壓測量》特刊。特刊中不少論文重點談到(dào)了家庭血壓測量的重要性以及電(diàn)子血壓計走進家庭的必然性及緊迫性。據悉，特刊在北(běi)京召開(kāi)的2010年(nián)的世界高(gāo)血壓聯盟學術(shù)會(huì)議以及世界心髒病學術(shù)會(huì)議上(shàng)進行發放(fàng)，供專家學習參考。本次活動得到(dào)了日本專業(yè)醫(yī)學顧問歐姆龍的支持。
血壓計進家庭刻不容緩
高(gāo)血壓是一(yī)種全球性流行疾病，目前，中國(guó)高(gāo)血壓患者已超過2億，而我國(guó)的高(gāo)血壓知曉率為(wèi)50％，治療率是25％，控制率不到(dào)10％，使得我國(guó)高(gāo)血壓整體控制局勢不容樂觀。
在本次征文中，很多(duō)專家提到(dào)了積極強化高(gāo)血壓自(zì)我管理，積極開(kāi)展家庭血壓自(zì)測，對高(gāo)血壓的診斷、治療、預防所具有的重要意義。首先，杜絕了“白(bái)大衣效應”的發生(shēng)，很多(duō)患者一(yī)看(kàn)到(dào)醫(yī)生(shēng)血壓就(jiù)升高(gāo)，因此，在醫(yī)院很難測出真實水(shuǐ)平。反而在家裡(lǐ)，心情放(fàng)松，自(zì)測出的血壓結果是真實的反應，對治療更有指導意義；其次，去醫(yī)院測血壓，偶爾去一(yī)次，其測量結果并不能(néng)連續反映一(yī)段時間血壓的變化情況，自(zì)然也不能(néng)全面反映高(gāo)血壓藥物(wù)與非藥物(wù)治療方案是否恰當。而在家中開(kāi)展血壓自(zì)測，每天有頻率地監測，反映不同時間段，連續幾天、幾周血壓的變化情況，有助于幫助醫(yī)生(shēng)及自(zì)己調整治療方案。因此，為(wèi)了更早、更及時開(kāi)展血壓管理，專家們強烈建議，每個(gè)高(gāo)血壓患者都應該擁有一(yī)台電(diàn)子血壓計，在家中自(zì)己監測血壓。很多(duō)論文中指出，水(shuǐ)銀(yín)血壓計不适合患者自(zì)測血壓使用。
電(diàn)子血壓計：緣何還(hái)在被“冤枉”？
為(wèi)了規範電(diàn)子血壓計的精準度，美國(guó)醫(yī)療器(qì)械檢測協會(huì)(AAMI)、英國(guó)高(gāo)血壓學會(huì)(BHS)都相(xiàng)繼采用非常嚴格的标準實驗。凡是通(tōng)過了這些國(guó)際标準的電(diàn)子血壓計均具備精準度的要求。目前國(guó)内沒有這方面的認證機(jī)構，但2009年(nián)基本版的中國(guó)高(gāo)血壓指南(nán)推薦使用AAMI/BHS認證的電(diàn)子血壓計。作為(wèi)世界領先品牌的歐姆龍的血壓計，不僅嚴格按照(zhào)國(guó)際标準生(shēng)産，而且在中國(guó)市(shì)場使用這一(yī)标準在上(shàng)海瑞金醫(yī)院、北(běi)京高(gāo)血壓聯盟等權威機(jī)構通(tōng)過了精度檢測。但是，仍然有消費(fèi)者因為(wèi)受傳統使用習慣的影響，對電(diàn)子血壓計的精準度有一(yī)定的疑惑。本次征文中，不少專家重點談到(dào)了電(diàn)子血壓計被“冤枉”測不準的原因：
一(yī)是對血壓值的錯(cuò)誤理解。人體血壓并不是像體重或身高(gāo)一(yī)樣是一(yī)個(gè)相(xiàng)對的固定值，血壓是在不斷變化的。人在興奮、緊張、運動時血壓會(huì)升高(gāo)，而洗澡後、抽煙(yān)時血壓會(huì)降低(dī)。醫(yī)學試驗證明：一(yī)個(gè)正常人，一(yī)天當中的血壓是有起伏波動的，人在睡(shuì)眠時血壓最低(dī)，上(shàng)午8~10點時血壓最高(gāo)。正常人一(yī)天中收縮壓的變化幅度在20~40mmHg之間，舒張壓的變化幅度在10~20mmHg之間，即使在夜間人睡(shuì)眠時，也有5~10mmHg的波動起伏。可以說，人體血壓是不斷變化的，兩次測量得到(dào)同一(yī)血壓值是十分罕見(jiàn)的。
另外，使用電(diàn)子血壓計時測量姿勢的偏差也會(huì)影響到(dào)測量結果。研究結果表明，血壓計臂帶佩戴位置比心髒的高(gāo)度每升高(gāo)10cm，血壓值就(jiù)降低(dī)8mmHg左右，高(gāo)度每降低(dī)10cm，血壓值就(jiù)升高(gāo)8mmHg左右。另外，臂帶纏繞方式不正确及臂帶松緊度不合适也會(huì)影響到(dào)測量精準度。這些原因都會(huì)使消費(fèi)者誤認為(wèi)電(diàn)子血壓計測不準。論文中提到(dào)：目前，随著(zhe)血壓測量技(jì)術(shù)的提升，通(tōng)過技(jì)術(shù)手段已經解決了不少問題。如歐姆龍推出的智能(néng)加壓技(jì)術(shù)解決了加壓、減壓力度不夠導緻的測量誤差，同時最新推出的臂帶自(zì)檢功能(néng)，能(néng)通(tōng)過液晶屏顯示等方式提醒腕帶綁縛正确位置、臂帶松緊度是否正确。從(cóng)而，保證了測量結果的準确性。這些科技(jì)化功能(néng)，為(wèi)電(diàn)子血壓計洗刷了“不白(bái)之冤”！
專家：強烈建議電(diàn)子血壓計進家庭
在本次征集的論文中，不少專家及醫(yī)生(shēng)強烈推薦患者在家中使用電(diàn)子血壓計管理血壓，原因有三個(gè)方面：
一(yī)是電(diàn)子血壓計測量血壓更安全。在歐美國(guó)家，早已禁止醫(yī)學機(jī)構使用水(shuǐ)銀(yín)血壓計，因為(wèi)使用水(shuǐ)銀(yín)血壓計測量血壓時，可能(néng)導緻水(shuǐ)銀(yín)不慎外溢，而水(shuǐ)銀(yín)在常溫下(xià)可蒸發，能(néng)以蒸汽形式通(tōng)過呼吸道進入血液，可危害中樞神經，可緻使神經和腸胃功能(néng)紊亂。使用電(diàn)子血壓計則完全沒有這方面的擔憂，即使隻有老父老母在家，也完全不必擔心。電(diàn)子血壓計完全代替水(shuǐ)銀(yín)血壓計進家庭，已是一(yī)個(gè)必然趨勢；
二是電(diàn)子血壓計測量更“傻瓜”，測量“随時随地”。水(shuǐ)銀(yín)血壓計并不是所有人都能(néng)正确使用，缺乏專業(yè)知識，主觀判斷帶來的誤差會(huì)更大。在這一(yī)方面，電(diàn)子血壓計操作起來就(jiù)很便捷且大屏幕讀(dú)數清晰、客觀，更容易被患者在家中長(cháng)期堅持使用。而且，随著(zhe)手腕式電(diàn)子血壓計的推出，即使外出旅行，将它放(fàng)在小(xiǎo)包裡(lǐ)，能(néng)随時随地監測血壓，特别方便；
三是電(diàn)子血壓計對精準度更“斤斤計較”。水(shuǐ)銀(yín)血壓計因為(wèi)采用的是柯氏音(yīn)聽診法，受聽力及周圍環境的影響很大，由于每個(gè)人的聽力反應速度不一(yī)樣，常會(huì)産生(shēng)一(yī)定誤差；另外，水(shuǐ)銀(yín)血壓計測量時，因為(wèi)看(kàn)刻度知結果，醫(yī)生(shēng)常略去一(yī)些誤差而取整數，比如128mmHg、131mmHg，醫(yī)生(shēng)都讀(dú)成130mmHg，而電(diàn)子血壓計可以科學得出精确到(dào)個(gè)位的測量值，反而會(huì)更加精确。
在選擇電(diàn)子血壓計時，論文中提到(dào)：除了應選擇符合國(guó)際标準的電(diàn)子血壓計外，應盡量選擇在行業(yè)内有影響力的品牌。據了解，作為(wèi)全球血壓計品牌的正康，繼去年(nián)支持了“家庭血壓監測研讨會(huì)”後，今年(nián)配合世界高(gāo)血壓聯盟學術(shù)會(huì)議以及世界心髒病學術(shù)會(huì)議進行優秀論文的編輯，其在血壓測量的學術(shù)探讨、技(jì)術(shù)革新方面力創走在前列。
深圳市艾邁科技有限公司 網絡編輯部
