近幾十年(nián)來人類死亡原因的研究表明因為(wèi)高(gāo)血壓引起的疾病導緻死亡已經成為(wèi)人類健康面臨的“最大殺手”。發達國(guó)家中随其社會(huì)、經濟、文化的發展而變化，大約經曆了四個(gè)階段。我國(guó)随著(zhe)生(shēng)活水(shuǐ)平逐漸提高(gāo)，人們高(gāo)脂肪和高(gāo)膽固醇食物(wù)攝入過多(duō)、體力活動減少、生(shēng)活節奏緊張、吸煙(yān)、飲酒無節制，遂使高(gāo)血壓成為(wèi)目前我國(guó)主要的死亡原因之一(yī)。
我國(guó)最常見(jiàn)的心血管病是高(gāo)血壓。我國(guó)心血管病的人群調查研究是從(cóng)高(gāo)血壓調查開(kāi)始的。1959, 1979, 1991年(nián)進行了三次血壓普查，以血壓高(gāo)于140/90mmHg為(wèi)标準統計15歲以上(shàng)人群高(gāo)血壓的患病率。我國(guó)高(gāo)血壓患病率急劇上(shàng)升，平均每十年(nián)增長(cháng)幅度均在50%以上(shàng)。2003年(nián)“中國(guó)心血管健康多(duō)中心合作研究”調查表明，35～74歲的人群中有1.3億人患有高(gāo)血壓。據世界衛生(shēng)組織預測，到(dào)2020年(nián)，非傳染性疾病将占我國(guó)人口死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。而且心血管病的緻殘率和死亡率都很高(gāo)。有統計表明，75%的高(gāo)血壓患者出現心、腦(nǎo)、腎相(xiàng)關疾病時，機(jī)體有某些不同程度的功能(néng)障礙;由高(gāo)血壓引起的心、腦(nǎo)、’腎損害造成的死亡率占總死亡率的45%。面臨如此嚴峻的形勢，我國(guó)在心血管病的防治方面卻異常薄弱。以1991年(nián)的血壓普查為(wèi)例，城(chéng)市(shì)高(gāo)血壓患者對自(zì)身疾病的知曉率、治療率和控制率僅達到(dào)36.3%, 17.4%和4.2%。農村(cūn)患者的比率則更低(dī)，控制率僅占0.9%。因此，提高(gāo)心血管病特别是高(gāo)血壓的知曉率、治療率及控制率，降低(dī)心血管病的威脅，遏制心血管病的上(shàng)升趨勢，是我國(guó)目前面臨的重要而艱巨的任務之一(yī)。要降低(dī)患者或者潛在患者人群的血壓水(shuǐ)平，除了進行群衆宣教、提高(gāo)群衆的自(zì)我保健能(néng)力以外，還(hái)要積極治療心血管病人，同時大力開(kāi)展預防，進行防治。
血壓與血壓計
1、血壓測量的重要性
血壓是血液在血管内流動時對血管壁的側壓力。血壓過高(gāo)常會(huì)損害心、腦(nǎo)、腎等重要器(qì)官；血壓過低(dī)會(huì)導緻易疲勞，易發生(shēng)頭暈、目眩，易發生(shēng)胃腸功能(néng)障礙等。高(gāo)血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病，中風、心髒病、腎功能(néng)不全等疾病是最常見(jiàn)的高(gāo)血壓并發症，緻殘、緻死率高(gāo)，危害嚴重。1998年(nián)9月(yuè)世界衛生(shēng)組織和世界高(gāo)血壓聯盟修訂高(gāo)血壓的診斷标準：
在未使用抗高(gāo)血壓藥物(wù)的情況下(xià)，收縮壓≥140mmHg；舒張壓≥90mmHg；既往有高(gāo)血壓病史，目前正在使用抗高(gāo)血壓藥物(wù)，現血壓雖未達到(dào)上(shàng)述水(shuǐ)平，亦應診斷為(wèi)高(gāo)血壓。2004年(nián)10月(yuè)12日公布的《全國(guó)營養與健康綜合調查》顯示，我國(guó)高(gāo)血壓患病人數估計已有1.6億，18歲及其以上(shàng)居民(mín)高(gāo)血壓患病率18.8%。公衆高(gāo)血壓知曉率僅占30.2%，公衆高(gāo)血壓治療率占24.7%，公衆高(gāo)血壓控制率占6.1%。醫(yī)學研究表明，對高(gāo)血壓的早期預防、規範治療及健康的生(shēng)活方式，可使75%的高(gāo)血壓及其并發症得到(dào)預防和控制。因此，加強對血壓的監測具有十分重大的意義。
2、水(shuǐ)銀(yín)血壓計的應用與存在問題
柯氏音(yīn)法測量血壓誕生(shēng)的一(yī)百多(duō)年(nián)來，水(shuǐ)銀(yín)血壓計測量的血壓值一(yī)直被視作“金标準”。 然而，由于水(shuǐ)銀(yín)血壓計含有大量的汞；而汞是一(yī)種有毒金屬物(wù)質，汞在環境中有很強大的滲透力和傷害力，它會(huì)給人類環境造成嚴重的污染，對人類健康産生(shēng)極大的危害。聯合國(guó)環境規劃署(UNEP)2003年(nián)和2005年(nián)在内羅畢的會(huì)議上(shàng)先後提出了要制定全球性的汞減排計劃，包括加強用汞和汞排放(fàng)的管理，制定減少全球汞排放(fàng)計劃，并計劃簽訂具有約束力的處理汞問題國(guó)際文書,汞污染已列入環境外交議程。(查2006年(nián)參考消息4月(yuè)新聞)目前美國(guó)是世界上(shàng)防治醫(yī)院汞污染的積極倡導者和踐行者，減少含汞體溫計及血壓計的使用在歐盟國(guó)家已經成為(wèi)一(yī)種趨勢。我國(guó)對于醫(yī)療汞污染問題逐漸重視，國(guó)家發展和改革委員(yuán)會(huì)《産業(yè)結構調整指導目錄(2005年(nián)本)》中也将充汞式血壓計項目列為(wèi)限制類項目。此外，一(yī)般人在使用水(shuǐ)銀(yín)血壓計時由于不懂(dǒng)柯氏音(yīn)原理或沒有受過專業(yè)的訓練等其它原因而不能(néng)測出真正的血壓值。
3、電(diàn)子血壓計的必要性
血壓是時時刻刻都在變化的，且易受到(dào)情緒和活動等外在因素的影響。在門(mén)診測量血壓時，由于随機(jī)波動或白(bái)大衣效應，測得的血壓往往不能(néng)代表人們真正的血壓水(shuǐ)平。而自(zì)測血壓能(néng)彌補醫(yī)院所測量血壓的不足和缺陷，更能(néng)真實反映人們的血壓狀況。有調查研究表明，高(gāo)血壓病患者血壓計持有及使用情況均不太樂觀。而對于高(gāo)血壓患者來說，能(néng)夠在家自(zì)我監測血壓，在必要時提供給醫(yī)生(shēng)大量準确而又(yòu)完整的血壓記錄資料是非常有益的。使用電(diàn)子血壓計進行自(zì)我監測既操作簡便，又(yòu)能(néng)發現血壓增高(gāo)的特點，是高(gāo)血壓患者自(zì)我管理的重要手段。一(yī)份來自(zì)美國(guó)梅約醫(yī)學中心無汞替代項目調查報(bào)告發現，使用無汞血壓計，隻要遵循正确的使用方法和保養維修，定期地進行計量檢測，就(jiù)可以提供出準确的血壓測量。很重要的一(yī)點是，我們應該認識到(dào)，減少了汞的污染，保護了環境和醫(yī)護人員(yuán)及公衆的健康。
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